Ihre Informationen rund um die Zukunft und Perspektiven der imland Klinik

Auf welcher Grundlage hat die KPMG AG die drei Szenarien entwickelt? Gab es eine Bedarfsanalyse für das zukünftige medizinische Angebot im Kreisgebiet?

Von der KPMG AG wurde eine Versorgungsbedarfsanalyse erstellt, bei der vor allem die Perspektive der imland Kliniken betrachtet wurde. Grundlage waren der Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein sowie die Bedarfsanalysen, die im Rahmen von imland 23 und Baugutachten durchgeführt wurden. Nun soll diese Analyse noch vertieft werden und eine weitere Detailausarbeitung für den gesamten Kreis Rendsburg-Eckernförde erfolgen.

Der Auftrag der Wirtschaftsprüfer war, ein IDW-S6-Gutachten zu erstellen. Was genau wird in einem IDW S6 Gutachten analysiert und bewertet?

Wenn ein Unternehmen in einer wirtschaftlichen Krise steckt und finanzielle Unterstützung benötigt, ist es sinnvoll, ein Gutachten über die nachhaltige Sanierungsfähigkeit zu erstellen. Oft sind es die Geldgeber, zum Beispiel Banken, die dieses Gutachten anfordern. In einem IDW-S6-Gutachten wird geprüft, ob ein Unternehmen in einer Krisensituation erfolgreich und nachhaltig saniert werden kann. Der Name für dieses Sanierungsgutachten orientiert sich am Standard mit der Nummer 6 des Instituts der Wirtschaftsprüfer (IDW).

Was kann ein IDW-S6-Gutachten leisten und was nicht?

Das Ziel eines IDW-S6-Gutachtens ist die Beurteilung der Sanierungsfähigkeit und -würdigkeit eines Unternehmens. Das Ergebnis des Gutachtens ist entscheidend für weitere externe Finanzierungen und damit für die Zukunftssicherung des Unternehmens. Ein IDW-S6-Gutachten ersetzt nicht die notwendige Erstellung eines Medizinisches Konzeptes. Dieses kann nach der positiven Fortführungsprognose auf der Grundlage des IDW-S6-Gutachtens erstellt werden.

Ist angesichts der schwierigen wirtschaftlichen Lage der imland Kliniken ein Normalbetrieb in den Kliniken gewährleistet?

Der Normalbetrieb in den imland Kliniken ist jederzeit gewährleistet. Die aktuelle Herausforderung ist nicht die Aufrechterhaltung des Normalbetriebs, sondern die Sicherung der Liquidität der Klinik. Dank der Finanzhilfen des Kreises Rendsburg-Eckernförde ist die Liquidität fürs erste gesichert und die Bevölkerung wird in gewohnter Qualität medizinisch versorgt.

Ist die medizinische Versorgung bei den drei Szenarien der Wirtschaftsprüfer gewährleistet?

Ja, das ist der Fall und das muss auch so sein. Krankenhäuser sind Teil der öffentlichen Daseinsvorsorge, also der Grundversorgung, auf die alle Bürger:innen einen Anspruch haben. Die Sicherstellung der medizinischen Versorgung hat deshalb absolute Priorität. Das bedeutet aber nicht, dass in jeder Klinik alle medizinischen Leistungen angeboten werden müssen. Schon jetzt können bestimmte Erkrankungen in Eckernförde, einem Haus der Grund- und Regelversorgung, nicht behandelt werden. Angesichts der Größe des Kreises und der Entfernungen zur jeweils nächstgelegenen Klinik ist das kein Problem.

Warum werden unterschiedliche Leistungen an den Standorten Rendsburg und Eckernförde angeboten?

Der Krankenhausplan des Landes Schleswig-Holstein unterscheidet bei Allgemeinkrankenhäusern, wie es die Standorte Rendsburg und Eckernförde sind, nach verschiedenen Versorgungsstufen. Die Klinik in Eckernförde ist nach der Definition des Landeskrankenhausplans ein Krankenhaus der Regelversorgung. Das heißt: Eckernförde muss die Grundversorgung mit den Fachbereichen Chirurgie und Innere Medizin sicherstellen, bei Bedarf werden die Fachrichtungen Gynäkologie und Geburtshilfe, HNO, Augenheilkunde und in besonderen Einzelfällen auch Urologie und Orthopädie angeboten. Krankenhäuser der Regelversorgung sollten keine Leistungen anbieten, die über das hinausgehen, was das Land Schleswig-Holstein für ein Regelkrankenhaus definiert hat. Dafür gibt es Krankenhäuser mit höheren Versorgungsstufen in der Region, mit denen Krankenhäuser der Regelversorgung durch vertragliche Vereinbarungen Netzwerke bilden und zusammenarbeiten.

Der Standort Rendsburg ist ein Standort mit der nächsthöheren Versorgungsstufe, der Schwerpunktversorgung. Ein Krankenhaus der Schwerpunktversorgung hat neben den Fachrichtungen der Regelversorgungsstufe mindestens eine Abteilung für Innere Medizin, getrennte Abteilungen für Unfallchirurgie und Viszeralchirurgie sowie Radiologie, Anästhesie und Intensivmedizin. Sofern ein entsprechender Bedarf festgestellt wird, können auch Pädiatrie, Neurologie sowie Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie vorgehalten werden. Auch die Klinik in Rendsburg als Schwerpunktversorger ist angehalten, nur Patient:innen zu behandeln, die der eigenen Versorgungsstufe entsprechen. Das heißt: Patient:innen mit niedrigerer Versorgungsstufe werden in regionale Krankenhäuser der Regelversorgung verlegt, zum Beispiel nach Eckernförde. Patient:innen mit höherer Versorgungsstufe wiederum werden in überregionale Einrichtungen und Zentren der Maximalversorgung in Schleswig-Holstein (UKSH) verlegt und dort behandelt. Mit dieser gestuften Patientenversorgung wird das passende Versorgungsmaß sichergestellt. Es geht darum, die medizinische Versorgung sicherzustellen und gleichzeitig eine Überversorgung zu vermeiden – denn das Geld fehlt dann anderer Stelle. Dieses Stufensystem gilt auch für die Notfallversorgung, zu dem Sie hier nähere Information finden.

Wie unterscheiden sich die drei Szenarien der KPMG AG?

Bei Szenario 1 soll die medizinische Versorgung an beiden Standorten erhalten bleiben. 46 Millionen Euro müssten die Gesellschafter (Kreis Rendsburg-Eckernförde) bereitstellen, um dieses Szenario umzusetzen, rund 100 Vollzeitstellen müssten abgebaut werden. Auch bei Szenario 2 würden beide Standorte bestehen bleiben, aber: Der Standort Eckernförde würde erheblich verkleinert werden und es verblieben eine Basis-Notfallversorgung mit Innerer Medizin, Unfallchirurgie und dem elektiven Gelenkzentrum in Eckernförde. Die Fachbereiche Allgemeine Chirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe sowie Geriatrie und Schmerztherapie würden nach Rendsburg verlagert werden. Die zur Finanzierung erforderlichen Gesellschafterbeiträge lägen bei 42,3 Millionen Euro, rund 250 Vollzeitstellen müssten in diesem Szenario abgebaut werden.

In Szenario 3 würde sich der Standort Eckernförde auf die ambulante Versorgung konzentrieren. Als stationäre Einrichtung würde der Standort geschlossen, die stationären Versorgungsangebote würden nach Rendsburg verlagert. Die Kosten für die Gesellschafter lägen bei gut 35 Millionen Euro, ein weiterer Teil der Finanzierung in Höhe von 20 Millionen Euro wäre über Bankkredite möglich. Der erforderliche Personalabbau läge in diesem Szenario bei mehr als 400 Vollzeitstellen.

Die Wirtschaftsprüfer von KPMG empfehlen aus betriebswirtschaftlichen Gründen Szenario 3. Können sich Geschäftsführung und Gesellschafter über diese Empfehlung hinwegsetzen?

Es ist die Aufgabe der Sanierungsgutachter, eine betriebswirtschaftliche Analyse vorzunehmen und aus dieser Perspektive eine Empfehlung abzugeben. Die Entscheidung über die Zukunft der imland Kliniken liegt aber weder bei KPMG noch bei der Geschäftsführung, sondern bei den Gesellschaftern. Die Zukunft der Klinik hängt nicht nur von betriebswirtschaftlichen Kennziffern ab. Eine Klinik ist einfach mehr als ein Unternehmen. Sie sichert die medizinische Versorgung in der Region und als großer Arbeitgeber in kommunalem Besitz ist sie identitätsstiftend für die Menschen in Rendsburg und Eckernförde. Auch diese Faktoren müssen in die Bewertung einfließen.

Wann wird entschieden, welches Szenario in die Umsetzung geht?

Die Entscheidung liegt beim Kreis Rendsburg-Eckernförde als Eigentümer, der das Für und Wider der Szenarien gründlich abwägen wird. Eine Entscheidungsfrist gibt es nicht, insofern wäre eine Prognose spekulativ. Es muss allerdings bedacht werden, dass in der Zwischenzeit weitere Finanzhilfen nötig sein können.

Wie geht es nach der Entscheidung für ein Szenario weiter?

Wenn klar ist, welches Szenario umgesetzt werden soll, wird KPMG auf Basis der verabschiedeten Strategie die Sanierungsplanung präzisieren. Es folgen weitere Verhandlungen mit den möglichen Finanzierungspartnern (Land, Banken, Gesellschafter) über das Sanierungskonzept. Nach dem Beschluss des finalen Sanierungskonzepts folgen Verhandlungen über den notwendigen Personalabbau. Der Prozess wird voraussichtlich einige Monate dauern, bevor mit der Umsetzung begonnen werden kann.

Wird Personal outgesourct?

Nein, ein Outsourcing ist aktuell nicht geplant.

Es kann sein, dass wir für einige Bereiche Dienstleister einkaufen ,für den Betrieb eines Dienstbereichs verpflichten und dafür unser Personal gestellen. Das bedeutet, dass für das betroffene Personal weiterhin der Vertrag mit imland wie bisher bestehen bleibt.

An welchem Standort wird mehr Personal abgebaut?

Bei Szenario 1 würde der Großteil des Abbaus den Standort Rendsburg betreffen, eine geringere Anzahl läge beim Personal in Eckernförde.

Bei den Szenarien 2 und 3 läge der Löwenanteil am Standort Eckernförde, weil hier ja auch große Betriebsteile geschlossen würden.

Was sind die Alternativen zur Sanierung und wie wahrscheinlich sind sie?

Die KPMG AG hat zu Beginn seiner Gutachtertätigkeit drei Möglichkeiten in Aussicht gestellt:

1. Sanierung
2. Insolvenz in Eigenverwaltung
3. Verkauf.

Der Eigentümer (Kreis Rendsburg-Eckernförde) hat unseres Wissens nach die Möglichkeiten 2 und 3 bislang nicht in Erwägung gezogen. Daher konzentrieren sich unsere Planungen auf die Option 1, die Sanierung.

2021

Geplant: Spätsommer 2021

Beschlussfassung im Kreistag und Beschlussfassung in der Gesellschafterversammlung über das Sanierungskonzept.

14. Juli 2021

Sitzung des Hauptausschusses des Kreises Rendsburg-Eckernförde. Der Hauptausschuss beauftragt die Geschäftsführung der imland gGmbH, im Rahmen des derzeitigen Prozesses das Szenario eines Klinik-Neubaus für die imland gGmbH zu prüfen.

KW 26/27 2021

Information der imland-Betriebsräte sowie Gewerkschaften, des Sozialministeriums, der kommunalen und gesundheitspolitischen Verbände und Kassen über die möglichen Szenarien im Rahmen des Sanierungskonzeptes von KPMG.

01./02. Juli 2021

Information der Beschäftigten an beiden Standorten über die möglichen Szenarien im Rahmen des Sanierungskonzeptes von KPMG.

01. Juli 2021

Gesellschafterversammlung mit Vorstellung der möglichen Szenarien im Rahmen des Sanierungskonzeptes von KPMG.

Ende Juni/Anfang Juli 2021

Das Sanierungskonzept wird von KPMG in den Aufsichts- und Kreisgremien vorgestellt.

30. Juni 2021

Information des Aufsichtsrates über die möglichen Szenarien im Rahmen des Sanierungskonzeptes von KPMG.

Juni 2021

Das Vergabeverfahren für die Bestellung eines:einer Co-Geschäftsführer:in wird eröffnet. Im Verlauf des Sommers soll diese Position vorerst interimistisch besetzt werden.

26./27. Mai 2021

Der zweite Zwischenbericht von KMPG zum Sanierungskonzept wird im Aufsichtsrat und anschließend im Hauptausschuss des Kreistags vorgestellt. Er gibt einen Überblick über den Arbeitsstand.

26. April 2021

Der Aufsichtsrat diskutiert den ersten KPMG-Zwischenbericht zum Sanierungskonzept mit dem Schwerpunkt der Krisenursachen. Die wesentlichen Gründe sind unter https://www.imland.de/zukunft-und-perspektiven nachvollziehbar.

26. April 2021

In einer außerordentlichen Sitzung des Aufsichtsrates wurde die medizinische Geschäftsführerin Dr. Anke Lasserre durch den Aufsichtsrat abberufen. Markus Funk, kaufmännischer Geschäftsführer, übernimmt bis auf Weiteres in alleiniger Verantwortung die Geschäftsführung.

30. März 2021

Um die Kosten der Corona-Krise bewältigen zu können, wird im Kreis beschlossen, die Fördermittel für die imland Kliniken um weitere 4 Millionen Euro aufzustocken.

02. März 2021

Die anhaltende Corona-Krise kostet die imland Kliniken täglich rund 45.000 Euro. Dennoch qualifizieren sie sich aufgrund der niedrigen Inzidenzzahlen an den Standorten nicht für den Rettungsschirm des Bundes. Der Kreis beschließt einzuspringen und gibt 7 Millionen Euro an Förderhilfen für die imland Kliniken frei. Hintergrund ist, dass der Bund über einen langen Zeitraum die Ausgleichszahlungen für Krankenhäuser an einen Inzidenzwert von 70/100.000 sowie an die gleichzeitige Auslastung der Intensivkapazitäten von >75 Prozent gekoppelt hat. Das bedeutete für imland, dass es seit Oktober 2020 keine finanzielle Unterstützung mehr vom Bund gab, weil der Kreis Rendsburg-Eckernförde durch gutes Pandemiemanagement immer weit unter diesem Inzidenzwert lag, die Klinik aber Intensivbetten vorhalten musste. Seit kurzem liegt der Inzidenzwert für den Erhalt von Ausgleichszahlungen bei über 50/100.000: Dies wird imland im Verlauf des Jahres möglicherweise ein wenig entlasten.

2020

01. Juli 2020

Markus Funk, zuletzt Direktor der orthopädischen Hessing Stiftung in Augsburg, wird neben Dr. Anke Lasserre der neue kaufmännische Geschäftsführer der imland Kliniken.

Zudem löst die im Pflegedienst der imland Kliniken langjährig engagierte Jill Bachmann Andreas Brates als Pflegedirektorin ab. Rona Gördel übernimmt die neu geschaffene Position der stellvertretenden Pflegedirektorin.

22. März 2020

Die Investitionen aus Landesmitteln in die imland Klinik Eckernförde werden im Rahmen eines politischen Kompromisses auf 10 Millionen Euro reduziert. Gefördert werden soll damit die Umsetzung der gesetzlich vorgeschriebenen Maßnahmen für den Brandschutz.

2019

20. Dezember 2019

In einer kleinen Zeremonie wird der Grundstein für das neue Operationszentrum in der imland Klinik Rendsburg gelegt.

06. Oktober 2019

Da 28 Stellen in der Pflege nicht besetzt werden können, sieht sich die imland Klinik Rendsburg gezwungen, vorübergehend 40 Betten zu sperren. Diese werden am 18. November 2019 wieder freigegeben.

28. Oktober 2019

Aus persönlichen Gründen sieht sich der kaufmännische Geschäftsführer Dr. Hans-Markus Johannsen nicht mehr in der Lage den Strukturwandel der imland Kliniken in angemessener Form zu betreuen und bittet um die kurzfristige Auflösung seines Vertrages zum Jahresende.

01. Oktober 2019

Chefärztin Dr. Zita Krasemann beginnt den Aufbau einer neuen Abteilung für Altersmedizin (Geriatrie) in Eckernförde.

September 2019

„Die imland Kliniken in Rendsburg und Eckernförde stehen vor der größten Umstrukturierung in ihrer Geschichte.“, so die Überschrift in den Kieler Nachrichten. imland 23 ist das Zukunftsprojekt zur strategischen Ausrichtung der Standorte Rendsburg und Eckernförde. Der 10-Punkte-Plan ist die Antwort auf veränderte Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen, demografische Veränderungen in der Region und zielt auf grundsätzliche Qualitätssteigerungen ab.

01. April 2019

Thomas Fleischmann wird neuer Chefarzt der zentralen Notaufnahme der imland Kliniken, um die Reorganisation voranzutreiben. Er bringt langjährige Erfahrung aus ähnlichen Projekten in Zürich, Saarbrücken und in dem Westküstenklinikum Heide mit.

01. Januar 2019

Dr. Anke Lasserre übernimmt die medizinische Geschäftsführung. Sie bildet zusammen mit dem kaufmännischen Geschäftsführer Dr. Hans-Markus Johannsen die Doppelspitze der imland Kliniken.

2018

14. Dezember 2018

Die Trennung von Sana Kliniken AG und den imland Kliniken wird auf den 01. Januar 2019 vorgezogen. Um den Übergang ideal zu gestalten, wird die Berufung von Frau Dr. Anke Lasserre zur medizinischen Geschäftsführerin daher auch auf diesen Termin festgelegt.

23. November 2018

Das Gelenkzentrum Eckernförde wird vom Nachrichtenmagazin Focus erneut zu einer der Top-Kliniken Deutschlands gekürt.

September 2018

Nach 25 Jahren gemeinsamer Arbeit beschließt die Sana Klinken AG den Managementvertrag mit den imland Kliniken zum Ende des Jahres 2019 aufzulösen. Die Führung wird in Zukunft von der vom Kreis Rendsburg-Eckernförde bestellten Doppelspitze übernommen. Trotz des formellen Endes der Zusammenarbeit, bleibt es dem Kreis möglich, weiterhin von den Vorteilen des Einkaufsbündnis von Sana Kliniken AG zu profitieren.

Februar 2018

Nachdem bereits 23,2 Millionen Euro aus Landesmitteln für die gezielte Verbesserung des Standortes Rendsburg verplant waren, fließen nun weitere 14,2 Millionen Euro hinzu. Die imland Klinik Eckenförde wird ebenfalls mit 19,8 Millionen Euro gefördert. Dort soll das Bestandsgebäude saniert, eine Abteilung für Altersmedizin eingerichtet und das ausgezeichnete Gelenkzentrum erweitert werden. In Rendsburg werden laufende Projekte abgeschlossen, sowie neue in Angriff genommen, wie eine Modernisierung der Notaufnahme, eine Erweiterung der Intensivstation, verschiedene Sanierungsarbeiten und einiges mehr.

1. Die Ertragslage der imland gGmbH ist seit vielen Jahren unterdurchschnittlich. Ein großer Teil der medizinischen Abteilungen in Rendsburg und sämtliche medizinischen Abteilungen in Eckernförde – mit Ausnahme der Abteilung für Innere Medizin sowie des Gelenkzentrums – erwirtschafteten bereits vor Corona negative Ergebnisse. Ursächlich hierfür ist eine niedrige Auslastung der Krankenhäuser sowie eine vergleichsweise hohe Kostenstruktur, beispielsweise im Bereich der Personalkosten.

2. Die unzureichende Ertragslage hat dazu geführt, dass notwendige innerbetriebliche Investitionen nur ungenügend durchgeführt werden konnten. Daraus resultiert ein Investitionsstau mit der Folge, dass notwendige Investitionen, beispielsweise in Sanitäranlagen und Stationsrenovierungen, schon heute nicht oder nur teilweise durchgeführt werden können.

3. Auch in die baulichen Strukturen der beiden Standorte in Rendsburg und Eckernförde wurde in der Vergangenheit zu wenig investiert. Für den Standort Rendsburg sind relevante Sanierungsprojekte wie beispielsweise das neue Operationszentrum oder der Hubschrauberlandeplatz nunmehr angeschoben worden und befinden sich in der Umsetzung. Demgegenüber gibt es für den Standort Eckernförde bis heute keine Klarheit, in welchem Umfang die für eine Sanierung notwendigen Fördermittel des Landes für eine grundhafte Sanierung der Gebäude bereitgestellt werden.

4. Darüber hinaus gibt es grundsätzliche Entwicklungen, die absehbar die Situation insbesondere für die Klinik Eckernförde weiter verschärfen werden. Dazu zählen vor allem die Zunahme der Spezialisierung aufgrund des medizinisch-technischen Fortschritts, die sich insbesondere für den Standort Eckernförde als eine Klinik der Grund- und Regelversorgung nachteilig auswirken wird. Der Trend nimmt zu, dass Patient:innen sich immer mehr in Kliniken höherer Versorgungsstufen behandeln lassen werden.

5. Die medizinische Entwicklung hat dazu geführt, dass Eingriffe, für die bislang stationäre Aufenthalte notwendig waren, immer öfter auch im Krankenhaus ambulant behandelt werden können (Stichwort „Ambulantisierung“). Das entlastet zwar die Patient:innen und senkt die Kosten im Gesundheitswesen, führt aber unterm Strich zu geringeren Möglichkeiten der Kostendeckung für die Standorte.

6. Beide Trends – sowohl die Spezialisierung als auch die Fokussierung ambulanter Behandlungen – werden durch Maßnahmen des Bundesgesetzgebers gefördert, beispielsweise im Bereich der Notaufnahme Vorhaltung einer eigenständigen Abteilung mit Chefarztstruktur oder bei Festlegung von Mindestmengen zur Steigerung der Qualität und durch überprüfbare Qualitätskriterien. Auch dadurch wird der Handlungsrahmen für das Behandlungsangebot insbesondere kleinerer Kliniken immer weiter eingeschränkt.

7. Diese Trends und der Wille der Politik werden insgesamt dazu führen, dass es zu einer Konzentration der Leistungserbringung auf größere Kliniken kommen wird.

8. Die vorstehend beschriebenen Rahmenbedingungen führen dazu, dass die Weiterentwicklung des gesamten deutschen Krankenhausmarktes und damit auch der Ausbau der Krankenhausstrukturen in Schleswig-Holstein stagniert.

9. Dadurch verschärft sich der im Kreis Rendsburg-Eckernförde ohnehin ausgeprägte Wettbewerb zwischen den Krankenhäusern weiter und macht es für die Kliniken Rendsburg und Eckernförde noch herausfordernder im Vergleich mit anderen Kliniken zu bestehen.

10. Aus dem demografischen Wandel resultieren Effekte, die sich insbesondere bei kleineren Kliniken bereits heute wirtschaftlich nachteilig auswirken und die in den kommenden Jahren zu weiteren Verschärfungen führen werden. Bundesweit ist bereits seit längerer Zeit eine steigende Zahl offener Stellen im Gesundheitswesen zu verzeichnen. Nicht besetzte Stellen führen dann entweder dazu, dass Stationen teilweise unbesetzt bleiben und zeitweise geschlossen werden müssen, oder es erfolgt ein Ausgleich durch externe Kräfte („Honorarkräfte“), die deutlich höhere Kosten verursachen.
Gerade für einen kleineren Standort wie Eckernförde wird die Kombination aus einem breiten Leistungsportfolio in kleinteiligen Abteilungen und dem Zusatzaufwand für Personal zu immer größeren Defiziten in den medizinischen Abteilungen führen.

Zuletzt und mittlerweile seit über einem Jahr hat die Corona-Pandemie die Krankenhausfinanzierung stark beeinflusst:

11. Durch die Behandlung von Covid-19-Patient:innen bzw. von Verdachtsfällen steigen die Kosten für die räumliche und personelle Vorhaltung von isolierten Bereichen auf den Normalstationen und den Intensivstationen immens.

12. Um Intensivbetten ausreichend vorhalten zu können, müssen planbare Operationen teilweise abgesagt werden, damit die Betten nicht von postoperativen Intensivpatient:innen belegt werden und ausreichend Platz für Notfälle (Herzinfarkte, Schlaganfälle, Unfallopfer etc.) bleibt. Die Erlöse aus den planbaren OPs entfallen damit.

13. Wer aktuell nicht ins Krankenhaus muss, versucht es zu vermeiden. Dadurch fällt ein unkalkulierbarer Anteil planbarer Eingriffe aus.

14. Hinzu kommen stark erhöhte Kosten für die Schutzausrüstung und zusätzliche Hygienemaßnahmen sowie Kosten für die Tests der Beschäftigten (Material und Laborkosten).

15. Der Bund hatte über einen langen Zeitraum die Ausgleichszahlungen für Krankenhäuser an einen Inzidenzwert von 70/100.000 gekoppelt, was für imland bedeutete, dass es seit Oktober 2020 keine finanzielle Unterstützung mehr vom Bund gab, weil der Kreis Rendsburg-Eckernförde durch gutes Pandemiemanagement immer weit unter diesem Inzidenzwert lag, die Klinik aber Intensivbetten vorhalten musste. Seit kurzem liegt der Inzidenzwert für den Erhalt von Ausgleichszahlungen bei über 50/100.000: Dies könnte imland im Verlauf des Jahres möglicherweise ein wenig entlasten.

Wie wirkt sich die Pandemie auf die medizinische Versorgung durch die imland Kliniken aus?

Seit März 2020 wurden in den imland Kliniken 196 Menschen (Stand 26. April 2021) aufgrund des Coronavirus behandelt, auch einige Mitarbeiter:innen haben sich infiziert. Deshalb mussten einzelne Bereiche und Stationen zeitweise geschlossen werden. Trotzdem arbeiten unsere Ärzt:innen und Pflegekräfte seit über einem Jahr auch unter den schwierigen Bedingungen einer Pandemie mit höchster Sorgfalt und Qualität im Sinne und für das Wohl der Patient:innen. Die medizinische Versorgung war und ist jederzeit gewährleistet.

Welche finanziellen Auswirkungen hat die Pandemie auf die imland Kliniken?

Die Pandemie hat negative Auswirkungen auf die Finanzlage der imland Kliniken. Patient:innen bleiben aus Sorge vor Ansteckungen fern oder verschieben ihre Behandlung auf einen späteren Zeitpunkt. Dies betrifft vor allem die planbaren Eingriffe wie zum Beispiel Knie- oder Hüftoperationen. Die Folge: Die Einnahmen der Kliniken sinken, während gleichzeitig die pandemiebedingten Ausgaben für Hygienemaßnahmen und das Vorhalten von Intensivkapazitäten für Covid-Patient:innen steigen.

Reichen die Ausgleichszahlungen des Bundes in der aktuellen Situation aus?

Leider nein. Grund sind die (eigentlich) erfreulich niedrigen Inzidenzwerte im Kreis Rendsburg-Eckernförde. Um die Liquidität der Krankenhäuser zu sichern, hat die Bundesregierung mit dem Infektionsschutzgesetz Hilfen beschlossen, die an das regionale Infektionsgeschehen gekoppelt sind. Konkret heißt das: Erst wenn die Sieben-Tage-Inzidenz je 100.000 Einwohner über 50 steigt, erhalten die Krankenhäuser finanzielle Unterstützung des Bundes. Bis vor kurzem lag die Grenze noch bei 70/100.000, gekoppelt an eine Belegung der Intensivbetten von mehr als 75 Prozent über sieben Tage hinweg. Die Inzidenz im Kreis lag bisher meistens unter diesen Werten, so das kaum Ausgleichszahlungen zur Unterstützung vom Bund geflossen sind.

Gleichzeitig bleiben die Ausgaben hoch. Die Kliniken halten Intensivbetten und Personal für die Versorgung möglicher Covid-Patient:innen vor und sorgen für die entsprechende Schutzausrüstung und Hygienemaßnahmen. Solch ein dauerhafter Ausnahmezustand bei wegbrechenden Einnahmen ist ohne eine weitere Unterstützung nicht zu finanzieren.

Wie wird die Liquidität der Kliniken derzeit gesichert?

Die imland Kliniken sind in kommunaler Trägerschaft. Diese Konstellation ist gerade in dieser schwierigen Situation eine wirksame Hilfe. Der Kreis Rendsburg-Eckernförde steht an unserer Seite und wir haben in den vergangenen Monaten eine Liquiditätshilfe in Höhe von 11 Millionen Euro erhalten, um die Versorgungssicherheit zu gewährleisten und die Versorgungsqualität zu erhalten. Dies ist ein gutes Signal an unsere 2.400 Mitarbeiter:innen, die in dieser schwierigen Zeit extremen Belastungen ausgesetzt sind.

Sind die Probleme der Kliniken in Rendsburg und Eckernförde ein Einzelfall?

Nein. Zusammen mit den imland Kliniken haben sieben weitere große Krankenhäuser aus Schleswig-Holstein auf eine ähnliche Lage aufmerksam gemacht, die aufgrund der gesetzlichen Regelung zu finanziellen Nachteilen führt. Denn alle Krankenhäuser müssen die pandemiebedingten und gesetzlich vorgeschriebenen Vorhaltungen erfüllen, während bei Inzidenzwerten unter 50 die notwendigen Zuschüsse ausbleiben.

Warum steht das Land Schleswig-Holstein in der Pandemie vergleichsweise gut da und die imland Kliniken nicht?

Schleswig-Holstein hat in Deutschland die niedrigsten Inzidenzwerte. Es gibt dazu keine Untersuchungen, aber die Lage zwischen Nord- und Ostsee dürfte ebenso wie die relativ dünne Besiedlung eine wichtige Rolle spielen. Der niedrige Inzidenzwert hilft den Kliniken aber nicht. Die Lage auf der Intensivstation ist dennoch gespannt, weil durchgängig Corona-Patient:innen behandelt werden. Und die zusätzlichen Hygienemaßnahmen sind trotzdem erforderlich. Gleichzeitig brechen Einnahmen weg, weil planbare Krankenhaustermine verschoben werden. Das liegt zum einen daran, dass Intensivkapazitäten freigehalten werden müssen. Zum anderen versuchen viele Patient:innen, planbare Eingriffe auf einen Zeitpunkt nach der Pandemie oder nach dem Abklingen der dritten Welle zu verschieben.

Welchen Herausforderungen standen und stehen die Kliniken darüber hinaus gegenüber?

Wesentliche Herausforderungen für die imland Kliniken Rendsburg und Eckernförde sind der Investitionsstau beider Standorte, die demografische Entwicklung mit dem einhergehenden Fachkräftemangel und die Anforderungen der Digitalisierung. Diese Probleme finden sich allerdings auch an vielen anderen Kliniken und sind nicht einer besonderen Situation bei imland geschuldet.

Was sind die wesentlichen Ursachen der aktuellen Krise? Gäbe es die Probleme auch ohne Pandemie?

Es gab schon vor der Pandemie krisenhafte Entwicklungen, die angegangen werden müssen. Die Pandemie hat die Krise aber noch einmal verschärft und jetzt ist der richtige Zeitpunkt, gemeinsam tragfähige Lösungen für die Zukunft der imland Kliniken zu entwickeln und umzusetzen.

Aktuell werden verschiedene Perspektiven für die Standorte Rendsburg und Eckernförde diskutiert. Wie geht es weiter mit den imland Kliniken?

Der Diskussionsprozess über die Restrukturierung der imland Kliniken hat erst begonnen, noch liegt der Abschlussbericht der Wirtschaftsprüfer gar nicht vor. Richtig ist, dass alles auf den Prüfstand gehört. Es geht darum, eine Lösung zu finden, die wirtschaftlich tragfähig ist und die die medizinische Versorgung in der Region auf hohem Niveau sicherstellt. Für diese Lösung braucht es einen offenen und transparenten Diskussionsprozess, der die Probleme und Krisenursachen klar adressiert. Am Ende dieses Diskussionsprozesses werden die notwendigen Entscheidungen getroffen, die zum Teil auch unpopulär und schmerzhaft sein können.

Werden die Bürgerinnen und Bürger eingebunden? Wie werden sie informiert?

Aufsichtsrat und Vorstand sind sich einig, dass der Restrukturierungsprozess so offen und transparent wie möglich gestaltet werden soll. Deshalb werden die Bürgerinnen und Bürger sowie die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter auf dieser Online-Plattform laufend informieren.

Wird das Restrukturierungskonzept imland 23 ergänzen oder ersetzen?

Da noch kein Restrukturierungskonzept vorliegt, kann diese Frage derzeit nicht beantwortet werden. Richtig ist: Imland 23 wurde vor der Pandemie auf den Weg gebracht. Insofern ist es unausweichlich, dass das Restrukturierungskonzept neue Impulse und Meilensteine enthält, die auch durch die Pandemie-Erfahrung begründet sind und weiterentwickelt werden.

Was wird aus der Geburtshilfe in Eckernförde?

Alle medizinischen Angebote der imland Kliniken in Rendsburg und Eckernförde sind Teil der Ursachenforschung und werden unter dem Blickwinkel der wohnortnahen Versorgungsqualität und wirtschaftlichen Tragfähigkeit begutachtet. Natürlich sind alle Verantwortlichen sich der Tatsache bewusst, dass der Erhalt der Geburtshilfe wohnortnah und in hoher Qualität eine entscheidende Rolle spielt.